社保医保报销比例因参保类型、医疗服务类别、医院等级及地区政策差异较大，具体如下：
一、职工基本医疗保险报销比例
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门诊费用
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一级医院：50%-60%
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二级医院：40%-50%
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三级医院：30%-40%
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特殊疾病门诊（如恶性肿瘤）：70%-90%
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住院费用
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一级医院：85%-90%
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二级医院：75%-85%
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三级医院：65%-75%
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门诊慢性病（如糖尿病）：50%-70%
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其他特殊情形
- 职工医保个人账户支付比例通常为90%-100%。
二、城乡居民基本医疗保险报销比例
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门诊费用
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一级医院：65%
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二级医院：65%（县）/80%（市）
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三级医院：65%（县）/80%（市）
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起付线为300元，封顶线为2万元
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住院费用
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一级医院：65%
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二级医院：65%（县）/80%（市）
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三级医院：65%（县）/80%（市）
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起付线为400元（县）/600元（市）
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门诊慢性病报销比例与住院一致
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三、其他影响因素
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地区差异 ：同一城市不同医院级别报销比例可能不同，例如惠州A档参保职工在市内定点医院住院报销比例达95%，而连续缴费不足6个月的参保者仅50%。
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缴费档次 ：城乡居民医保分为A档（80元/年）和B档（170元/年），A档报销比例高于B档。
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自付比例 ：通常为10%-30%，具体因地区、保险类型和医院级别而异。
四、计算公式示例
报销金额 =（封顶线 - 起付线 - 自费部分）×（100% - 自付比例）
总结
社保医保报销比例需结合个人参保类型、就医机构及地区政策综合判断。建议参保前咨询当地社保部门，了解最新细则。
