医保公司缴纳的费用主要进入医保统筹账户(约70%)和职工个人账户(约30%),前者用于住院报销、大病治疗等公共医疗支出,后者可直接用于日常购药、门诊支付等个人医疗需求。
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统筹账户:公共医疗的“资金池”
单位缴费的大部分划入统筹账户,作为全体参保人共享的医疗基金。主要用于报销住院费用(如手术、床位费)、大病治疗(如化疗、透析)以及应急医疗事件(如公共卫生危机)。例如,住院花费5万元,医保可报销约70%。 -
个人账户:专属医疗钱包
单位缴费的小部分与个人缴纳金额共同存入个人账户,用于日常医疗消费。包括定点药店购药(如感冒药、慢性病药物)、门诊自付部分(如挂号费、检查费),部分地区还支持购买商业健康保险。 -
缴费比例与查询方式
以月薪1万元为例,单位按8%缴纳800元,其中560元进统筹账户,240元划入个人账户。个人可通过工资条反推缴费金额,或通过社保平台查询账户明细。
总结:医保公司缴费通过统筹与个人账户的双轨制,既保障了重大医疗风险,也满足日常健康需求。合理利用两个账户,能最大化医保福利。