职工医保的参保对象主要包括以下几类人员:
一、职工医保的参保范围
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在职职工
包括企业(国有企业、私营企业、外资企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
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灵活就业人员
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无雇工的个体工商户
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未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员
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其他灵活就业人员(如自由职业者、兼职人员等)。
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特殊群体
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参加失业保险金人员
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在校学生(部分地区将未就业大学生纳入覆盖范围)。
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二、职工医保个人账户的受益人群
根据2025年最新政策,职工医保个人账户的使用范围进一步扩展,除本人外, 近亲属 也可使用:
- 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 。
三、其他说明
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缴费标准 :职工个人缴费率为2%,单位缴费率7%-8%(含生育保险)。
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退休人员待遇 :个人账户由统筹基金按月划入,标准为上年度全口径基本养老金月平均水平的2%。
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跨省共济功能 :2025年3月15日起,职工医保个人账户资金可跨省用于近亲属的居民医保缴费和医疗费用报销。
总结
职工医保覆盖范围广泛,既包括传统在职职工,也包含灵活就业人员及特殊群体。2025年改革后,个人账户的共济功能进一步强化,家庭医疗保障能力得到提升。