医保卡不报销的原因可分为以下几类，结合权威信息综合说明：

一、参保状态异常

1. 断缴或欠费

   若医保中断缴费（如连续3个月未缴）或欠费，次月将无法报销；欠费需补缴后恢复。

2. 新参保等待期

   新参保人员需完成30天（部分地区为1个月）的等待期，期间无法使用医保报销。

二、医疗费用不达标

1. 未达起付线

   医保设有起付标准（如1000元/月），未达到该金额需自费。

2. 超过封顶线

   年度累计医疗费用超过封顶线后，超出部分需自费。

3. 医保目录外

   诊疗项目、药品或医疗服务未纳入医保目录，均无法报销。

三、报销流程问题

1. 未主动结算

   部分费用未在就医时通过医保卡结算，需后续手动申报，可能影响报销。

2. 异地就医未备案

   异地就医需提前备案，未备案则无法直接报销。

四、其他特殊情况

1. 工伤医疗费用

   工伤医疗费用由工伤保险支付，医保不再重复报销。

2. 第三方责任

   因交通事故、打架斗殴等第三方原因产生的费用，医保不予报销。

3. 公共卫生服务

   如疫苗接种、传染病防治等公共卫生项目，医保不参与报销。

4. 境外就医

   境外医疗费用不在医保报销范围内。

建议

• 定期缴费 ：避免断缴或欠费，确保参保状态正常。

• 核对目录 ：就医前确认药品/项目是否在医保目录内。

• 规范就医 ：工伤需报工伤基金，第三方责任需先由责任人赔偿。

• 保留凭证 ：就医时主动使用医保卡结算，避免漏报。

若遇到具体问题，建议联系当地医保部门或医院医保办咨询。