江西省萍乡市医保局主要负责全市医疗保险、生育保险的统筹管理,核心职能包括政策执行、基金监管、待遇保障及便民服务,2023年重点推进了异地就医结算和电子医保卡全覆盖等便民措施。
萍乡市医保局通过优化报销流程,将门诊慢特病认定时间缩短至5个工作日内,并开通线上办理通道,显著提升服务效率。针对农村参保群众,推出“村医通”设备,实现村级卫生室直接结算,惠及偏远地区居民。在基金监管方面,建立智能审核系统,全年核查违规案例230余起,追回医保基金超千万元。
2024年计划扩大药品集采范围,新增30种高价抗癌药纳入报销目录,同时升级医保信息系统,目标实现全市定点医疗机构实时结算无死角。特殊人群帮扶方面,对低保对象实施参保资助政策,个人缴费部分由财政补贴80%。
参保人员可通过“赣服通”APP或线下服务大厅办理业务,建议及时关注年度缴费截止日期与政策调整公告,避免影响待遇享受。