新农合(新型农村合作医疗)可报销的费用主要包括门诊、住院、慢性病及重大疾病三大类,涵盖药费、检查费、手术费、床位费等基础医疗支出,并对特殊病种提供高比例补助(如儿童先心病报销70%)。
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门诊费用报销
村卫生室报销比例最高(60%-75%),镇卫生院约40%,三级医院仅20%。慢性病(如糖尿病)门诊治疗可享70%报销,但年度限额通常为5000元。 -
住院费用报销
镇卫生院报销60%,二级医院40%-80%,三级医院30%-60%。手术费超1000元按固定金额报销,辅助检查(如CT)限额200元。60岁以上老人每日护理费补贴10元,上限200元。 -
大病及特殊疾病补助
年度医疗费超5000元可分段补偿(65%-70%),肺癌等12种大病定额补助70%。尿毒症等特殊病种另有额外门诊补偿。
新农合报销需注意地区政策差异,建议提前咨询当地医保部门,保留完整票据以简化流程。