工会大病报销覆盖25种重大疾病,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等,旨在为职工提供高额医疗费用保障,减轻经济负担。
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核心病种范围
工会报销的25种大病以危及生命、治疗费用高昂的疾病为主,如恶性肿瘤(含白血病)、重大器官移植术、终末期肾病、严重烧伤(Ⅲ度以上)等。部分政策还扩展至严重慢性呼吸衰竭、克罗恩病等新增病种,覆盖更广泛健康风险。 -
报销条件与限制
需符合国家定义的疾病标准,且在定点医疗机构治疗。因故意伤害、违法犯罪、吸毒或酒驾等行为导致的疾病不在报销范围内。起付标准与报销比例按地方政策执行,通常需超过一定费用门槛方可申请。 -
申请流程简化
职工无需额外参保,缴纳基本医保即可自动享受大病保障。在定点医院就医可直接结算;非定点机构需携带病历、费用清单等材料至医保经办机构办理报销。
工会大病报销是职工医疗保障的重要补充,建议提前了解地方政策细则,确保合规治疗与及时申请。