医保卡的个人账户是职工医保参保人的专属医疗资金账户,用于支付门诊、购药等个人医疗费用,资金归个人所有且可继承。它与统筹基金共同构成医保体系,但功能独立——个人账户余额用完不影响统筹基金的报销待遇。
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核心功能
个人账户主要用于支付定点医疗机构的门诊费用、药品购买等需个人承担的医疗支出,部分地区还支持用于家人共济使用。账户资金包含个人缴费、单位划拨部分及利息,退休后由统筹基金定额划入。 -
资金来源与管理
- 职工每月按工资比例(如2%)缴纳,单位同步划拨部分费用(约30%);
- 退休人员按养老金比例(如5%)由统筹基金划入;
- 资金不可提现,专款专用,但允许家庭成员共享或继承。
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与统筹基金的区别
个人账户属于“私人小金库”,用于小额医疗支出;统筹基金则是“公共池”,负责住院、大病等报销。即使个人账户余额为零,仍可正常享受医保报销待遇。
合理使用个人账户能减轻日常医疗负担,建议关注地区政策变化(如家庭共济规则),并定期查询余额以确保资金有效利用。