2023年职工医保门诊报销政策因地区而异，主要调整包括门诊统筹的起付标准、报销比例及支付限额等。以下是综合整理：

一、门诊统筹起付标准

1. 不同地区差异显著

   全国大部分地区将起付标准统一至200-500元/年，但具体金额因地区政策不同而有所调整。例如：

   • 北京市：在职职工200元/年，退休人员150元/年

   • 泸州市：在职职工200元/年，退休人员150元/年

   • 西南医科大学附属医院：在职职工1500元/年，退休人员2500元/年

2. 特殊群体优惠

   • 70周岁及以上老年人：起付标准降低至650元，退休人员统一补充医疗保险报销比例提高10个百分点

   • 建国前老工人：起付标准提高5个百分点，个人负担比例降低5个百分点

二、报销比例与支付限额

1. 按医疗机构级别划分

   • 三级医院 ：在职职工50%、退休人员60%

   • 二级医院 ：在职职工60%、退休人员70%

   • 一级医院/乡镇卫生院 ：在职职工65%、退休人员80%

   • 基层医疗机构 ：部分城市（如泸州）在职职工70%、退休人员80%

2. 年度支付限额

   • 多数地区将年度支付限额提高至4000-8000元，例如：

     • 北京市：在职职工800元/年，退休人员1000元/年

     • 泸州市：在职职工800元/年，退休人员1000元/年

   • 部分城市（如泸州）对高血压、糖尿病门诊用药设限，年度支付限额分别为200元（高血压）、300元（糖尿病），合并患者最高500元

三、其他重要调整

1. 个人账户变化

   • 在职职工单位缴费部分不再计入个人账户，仅个人缴费的2%计入

   • 退休人员个人账户金额不再与养老金挂钩

2. 门诊慢特病保障

   • 一类门诊慢特病：起付标准420元，统筹基金按在职75%、退休80%支付，年度限额10万元

   • 二类门诊慢特病按住院报销待遇，年度限额与住院限额合并计算

3. 异地就医服务

   • 部分城市（如泸州）开通异地就医直接报销，支持省内及跨省定点医院

四、注意事项

• 具体报销比例和限额以参保地最新政策为准，建议通过当地医保局或医院确认

• 门诊统筹与门诊慢特病待遇可叠加享受，但需符合各自条件

• 报销时需携带社保卡或电子凭证，异地就医需备案

以上信息综合了全国及部分地区政策，实际待遇以参保地最新文件为准。