有医保买药仍需自付部分费用,关键原因包括医保目录限制、报销比例差异和自费药的存在。医保并非全额报销,患者需承担起付线以下、封顶线以上及目录外的药品费用,具体比例因地区、医院等级和药品类型而异。
医保药品分为甲、乙、丙三类:甲类药全额报销,乙类药需自付一定比例(通常10%-30%),丙类药完全自费。例如,抗癌靶向药等高价特效药多为乙类或丙类,患者负担较重。门诊和住院报销政策不同,门诊用药报销比例普遍低于住院,部分城市允许用医保个人账户支付自费部分。
建议购药前查询药品是否在医保目录内,优先选择甲类药。若需长期用药,可申请门诊慢性病补助或大病保险进一步降低自付压力。医保的“保基本”属性决定了无法覆盖全部医疗需求,合理搭配商业保险能有效填补缺口。