关于医保卡在看病时的扣款机制，结合权威信息整理如下：

一、医保账户结构与功能

1. 个人账户

   由个人工资的2%（45岁以上）或3.4%（45岁以下）划入，用于支付门诊、药店费用及部分自费项目（如挂号费、部分药品等）。个人账户资金不会清零，可长期累计使用。

2. 统筹账户

   占单位缴费的6%，用于支付住院、特殊病种等大额医疗费用。报销时无需个人直接刷卡，由医院与医保机构直接结算。

二、医保扣款流程与规则

1. 住院费用结算

   • 起付线 ：超过上年度职工年平均工资10%的起付标准需自费。

   • 报销比例 ：起付线后部分按当地政策比例（通常约80%）报销，剩余20%由个人承担。

   • 扣款时间 ：出院结算时统一扣除自费部分，医保卡支付报销金额。

2. 门诊费用处理

   • 符合医保目录的门诊费用可直接刷卡报销，个人账户余额不足时需自费。

   • 线上挂号费不纳入医保报销范围。

3. 其他自费项目

   • 部分自费药品、诊疗项目（如镶牙、疫苗等）及住院床位费超标准部分，需自费。

三、注意事项

1. 医保卡类型差异

   • 若医保卡为职工医保，个人账户按上述规则运作；若为居民医保，个人账户功能可能有限（如仅限门诊）。

2. 断缴影响

   • 中断缴费1个月以上，个人账户预计入部分暂停发放，恢复缴费后按实扣回。

3. 异地就医

   • 异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地标准。

四、补充说明

医保卡并非直接扣除账户余额，而是根据费用类型和医保政策进行分段结算。建议就医前确认当地医保目录及起付标准，避免自费项目。若需进一步了解报销细节，可咨询当地医保机构。