根据最新政策规定和搜索结果，手工报销是否需要医保卡的情况如下：

一、是否必须使用医保卡

1. 政策调整后无需实体卡

   自2021年1月1日起，北京等地已实现医保电子凭证与实体社保卡“双卡并行”功能。参保人员在进行手工报销时， 无需提供社保卡或医保电子凭证 ，但仍可持其中任一证件完成报销。

2. 特殊情况处理

   • 若参保人员因特殊原因无法使用社保卡（如丢失、过期等），可凭 医保电子凭证 或 有效身份证件 申请手工报销。

二、手工报销流程与注意事项

1. 报销材料

   需提交医院发票、费用清单、病历资料（如出院记录、诊断证明）等材料。异地就医需额外提供居住证明、转诊转院证明等。

2. 报销时效

   手工报销通常需在医疗费用发生后 30日内 提交材料，逾期可能影响报销。

3. 与其他报销方式的区别

   • 实时结算 ：持社保卡或电子凭证就医时直接扣除医保报销部分；

   • 手工报销 ：需先自费，再凭结算单据回单位或社保机构办理。

三、其他特殊情况说明

• 新参保人员 ：需确保医保缴费满3个月且处于参保状态，可先就医后报销；

• 小额医疗费用 ：部分地区可能通过“小额门诊”等渠道报销，需符合当地政策。

手工报销不再强制要求提供社保卡 ，但需注意材料准备和时效要求。建议参保人员提前咨询当地医保部门，确认具体操作流程。