根据医保政策，异地就医报销需要办理备案手续，未备案将影响报销比例或无法直接结算。以下是具体说明和解决方案：

一、备案是异地就医报销的必要条件

1. 跨省/跨市就医 ：必须办理异地就医备案，未备案无法直接结算。

2. 省内异地就医 ：部分城市（如梧州）已开通未备案人员直接结算服务，但报销比例会降低15%。

二、备案失败或未备案的报销方式

1. 补备案后直接结算

   出院前联系参保地医保部门补办备案，选择“入院/就诊前”为备案起始时间，补办成功后次日生效，可联网直接结算。

2. 自费后手工报销

   先自费支付医疗费用，出院后携带医疗费用发票、费用清单、身份证等材料，按参保地规定申请手工报销。

三、特殊情况处理

1. 急诊/急救就医

   若因急诊/急救未备案，需在就医时主动告知医疗机构按“急诊”标准处理，参保地会视同已备案直接结算。

2. 异地安置人员

   长期居住或常驻异地工作人员需半年内累计备案2次及以上，否则需上传申请材料。

四、注意事项

• 备案信息需及时更新 ：若就医地政策调整，需在30日内重新备案。

• 跨省就医 ：需确认就医地是否开通跨省联网结算功能，未开通需先垫付费用后报销。

建议参保人员出行前通过医保官方渠道（如国家医保服务平台APP）确认异地就医备案状态，避免影响就医体验。