职工医保是否可以回老家报销，需根据就医类型和参保地政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保异地报销的基本规则

1. 异地就医直接结算

   职工医保支持异地就医直接结算，参保人员持医保卡在异地定点医院就医时，可刷卡直接报销，无需先自费后报销。

2. 备案要求

   • 长期异地居住人员 ：需提供居住证或连续居住6个月以上的证明。

   • 临时外出就医人员 ：需提前向参保地医保部门备案。

二、回老家（参保地）报销的特殊情况

1. 未备案或非急诊情况

   若未提前备案且非急诊就医，报销比例可能下降10%-20%。

2. 手工报销流程

   • 回参保地后需携带：发票原件、医疗费用清单、出院证明、病历材料（含首页加医院章）等。

   • 报销比例通常为参保地标准，但可能低于异地直接结算比例。

三、注意事项

• 医保关系不可转移 ：职工医保属于“属地化管理”，无法像居民医保那样异地转移，需在参保地就医报销。

• 合并参保问题 ：两地均缴职工医保时，个人只需保留一份医保关系，不会重复参保。

四、法律依据

根据《社会保险法》第二十九条，医疗费用应由医保基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构直接结算。但具体操作流程和比例可能因地区政策差异略有不同，建议通过当地医保部门或12333热线确认。

职工医保在参保地可以报销，但需符合异地就医备案或转诊条件，未备案或非急诊情况可能影响报销比例。