医保目录内的门诊费用

根据北京异地医保门诊报销政策，异地就医门诊报销主要包含以下内容：

一、报销范围

1. 普通门诊费用

   若异地定点医院开通了跨省异地就医直接结算服务，普通门诊费用可纳入直接结算范围，患者无需垫付即可完成报销。

2. 特殊药品费用

   在北京“双通道”定点药店购买国家医保谈判药品（如抗癌药），可享受医保报销政策，与普通门诊费用一并纳入直接结算。

二、报销标准

• 报销比例 ：依据参保地医保政策执行，例如北京在职职工门诊起付线为1800元，报销比例70%。

• 目录限制 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施，超出部分需自费。

三、报销流程

1. 备案办理

   需提前在参保地医保中心办理异地就医备案，确认就医医院是否在异地直接结算网络内。

2. 就医结算

   • 直接结算 ：在异地定点医院直接完成费用结算，按参保地政策报销。

   • 垫付报销 ：未开通直接结算的医院，需先垫付费用，凭结算票据、出院小结等材料回参保地报销。

3. 材料提交

   • 常规报销 ：需提交结算票据、出院小结、每日清单等。

   • 急诊报销 ：术后5个工作日内提交书面报告、急救病历、检查报告等。

四、注意事项

• 异地安置 ：退休人员若家属在北京定居，可通过参保地申请异地安置，选择定点医院后无需备案直接结算。

• 政策差异 ：各地医保目录和报销政策存在差异，建议提前确认。

以上信息综合了北京医保局最新政策及权威平台解读，确保覆盖主要报销情形。