关于药店买药医保报销的起付线问题，综合各地政策及最新调整，具体说明如下：

一、当前主流政策趋势

1. 取消起付线

   多地医保政策已逐步取消门诊统筹的起付线限制。例如：

   • 广东省佛山市 ：自2025年1月起，职工医保和居民医保在定点药店和基层医院看病均实现0起付，直接报销90%；

   • 陕西省 ：城乡医保门诊报销取消起付线，基层医疗机构报销比例达60%-70%；

   • 河南省洛阳市 ：居民医保年度限额提高至350元，基层门诊全报60%。

2. 特殊群体优惠

   • 起付线降低 ：特困人员、低保对象等特殊群体起付线可降低50%，例如上海城乡居民医保起付线从300元降至0.55万元；

   • 报销比例提高 ：部分城市对特殊群体提高报销比例，如大病保险支付比例从65%提升至75%。

二、报销规则要点

1. 报销范围

   仅限医保目录内的药品、医疗器械及医疗服务，超出目录范围的费用需自费。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：75%；

   • 退休人员 ：80%。

3. 年度限额

   部分城市设置封顶线，例如：

   • 上海市 ：城乡居民医保年度最高支付限额为15万元；

   • 佛山市 ：职工医保和居民医保无年度封顶线。

三、操作建议

1. 查询个人账户余额

   部分城市（如烟台）可通过医保小程序查询累计起付线额度，或拨打医保热线咨询。

2. 注意政策差异

   不同城市政策存在差异，建议参保人员关注当地医保部门发布的最新通知，避免因政策调整影响报销。

目前全国大部分地区已取消药店门诊统筹的起付线限制，但具体报销比例和年度限额可能因地区而异，建议以当地最新政策为准。