医保药店买药报销比例的计算涉及药品分类、医保类型及地区政策等多重因素，具体规则如下：

一、药品分类与报销比例

1. 甲类药品

   全额纳入医保报销范围，报销比例通常为 100% 。

2. 乙类药品

   需个人先自付 10%-20% （具体比例因地区而异），剩余 90%-100% 纳入医保报销范围。

3. 丙类药品

   通常需个人全额自费，不参与医保报销。

二、报销计算公式

报销金额 =（甲类药品全费用 + 乙类药品（10%自付后）费用 + 其他符合医保的费用）

• 起付线 ：每年固定金额，超过部分开始报销。

• 封顶线 ：年度最高报销限额。

• 地区差异 ：具体比例可能因政策调整，需咨询当地医保部门。

三、其他影响因素

1. 医疗机构级别

   • 门诊费用报销比例可能随医院等级降低而提高（如村卫生室报销比例低于三级医院）。

   • 住院费用报销比例通常低于门诊。

2. 起付线与封顶线

   • 起付线：每年固定金额，例如500元，超过部分开始报销。

   • 封顶线：年度最高报销限额，超过部分自费。

3. 地区政策差异

   • 报销比例、起付线、封顶线等具体数值因地区而异，需以当地医保政策为准。

四、示例计算

假设某职工在三级医院门诊就诊，总费用15000元，其中：

• 甲类药品费用5000元

• 乙类药品费用3000元（个人先自付10%即300元，剩余2700元报销）

• 其他符合医保费用2000元

• 起付线1000元，封顶线15000元

报销计算如下：

1. 甲类药品报销：5000元 × 100% = 5000元

2. 乙类药品报销：2700元 × 70% = 1890元

3. 其他费用报销：2000元 × 80% = 1600元

4. 总报销金额：5000 + 1890 + 1600 = 8490元

5. 个人自付：1000（起付线） + 300（乙类自付） + 1510（总费用-起付线-报销金额）= 2810元

五、注意事项

1. 政策咨询 ：具体比例和限额需咨询当地医保部门，不同城市、不同医保类型（如职工医保、居民医保）存在差异。

2. 药品目录 ：部分药品可能不在医保目录内，需提前确认。

3. 新型农村合作医疗 ：报销比例通常不超过20%，且仅限指定医疗机构。

通过以上规则和示例，可综合计算医保药店买药的报销比例。