医保卡没带是否可以结账，需根据具体场景和支付方式判断，以下是综合说明：

一、医院结算场景

1. 医保电子凭证或医保码支付

   多地已实现医保电子凭证或医保码的无卡支付，通过人脸识别或扫码即可完成门诊、住院等费用结算，无需实体医保卡。例如：

   • 医院支持刷脸支付医保待遇

   • 使用医保电子凭证完成门诊结算

   • 异地就医可通过手机申请电子凭证直接结算

2. 垫付后报销

   若未携带医保卡，可先自费垫付医疗费用，后续携带就医材料到医保中心申请手工报销。但需注意：

   • 急诊、异地就医等特殊情形可现场垫付

   • 住院费用即使医保卡余额不足也可先行垫付

二、药店结算场景

1. 无卡结算

   福建省等地已开通医保无卡结算功能，参保人员可通过微信、支付宝或绑定银行卡完成购药结算，无需携带医保卡。操作步骤通常包括：

   • 关注当地医保公众号（如“福建医疗保障”）

   • 绑定电子医保卡并验证支付密码

   • 到店扫码完成支付

三、其他注意事项

• 医保报销范围限制 ：医保仅覆盖急诊、符合目录的药品/诊疗项目等特定费用，自费项目（如美容、牙科）及境外就医不可报销

• 系统操作差异 ：不同城市医保系统可能存在差异，建议提前确认当地支持的无卡支付方式

• 忘记带卡应急处理 ：可通过手机APP（如当地医保平台）申请电子凭证，或联系医院工作人员补卡

建议就诊前通过医保官方渠道确认当地支持的无卡支付方式，以减少漏诊风险。