医保报销的“三个目录”是基本医疗保险支付范围的核心管理工具，具体包含以下内容：

一、医保药品目录

1. 分类管理

   药品目录分为甲类、乙类和丙类：

   • 甲类 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格低的药品，全额纳入报销范围；

   • 乙类 ：可供临床治疗选择使用、疗效确切但价格较高的药品，需个人自付一定比例（通常20%-30%）后纳入报销；

   • 丙类 ：多为进口药、特效药等，需全额自费。

2. 报销比例

   甲类药品报销比例通常为90%-100%，乙类药品报销比例约为70%-80%（具体比例因地区而异）。

二、医保诊疗项目目录

1. 报销范围

   包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊断、治疗、检查、检验等项目，如手术、住院床位费、挂号费等；

2. 不予报销项目

   美容整形、非功能性整容、矫形手术、病历工本费等项目不在报销范围内。

三、医保医疗服务设施目录

1. 报销范围

   覆盖定点医疗机构提供的诊断、治疗、护理过程中必需的基础设施服务，如住院床位费、门（急）诊留观床位费；

2. 限制条款

   已包含在住院床位费中的日常生活用品（水电费）、急救车车费、住院陪护费（需符合规定标准）等均不报销。

四、其他关键说明

1. 目录动态调整

   国家及省级医保部门定期更新目录，采用准入法与排除法确定新增项目，淘汰高价低效药品；

2. 报销比例差异

   不同地区对甲乙类药品的报销比例可能略有差异，例如甲类药品报销比例可达95%，乙类为80%；

3. 自费项目示例

   甲类药品个人自付约10%-20%，乙类20%-30%，丙类100%。

通过“三大目录”的管理，医保基金有效控制医疗费用，同时保障参保人员的基本医疗需求。