职工基本医疗保险不包含生育保险,但两者通常合并征收,单位缴纳的医保费用已涵盖生育险费用,个人无需额外缴纳。
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险种性质不同
职工医保和生育险是社保体系中的独立险种,前者保障医疗费用,后者专为生育医疗费用和津贴设计。法律明确要求用人单位必须为职工缴纳生育保险,职工个人不承担缴费义务。 -
合并征收机制
实际操作中,生育险与职工医保合并实施,单位缴纳的医保费用已包含生育险费用,由税务部门统一征收。这种合并简化了流程,但基金管理和待遇支付仍分属不同体系。 -
待遇覆盖范围
生育险提供生育医疗费用报销和生育津贴,而职工医保仅覆盖普通医疗支出。未就业配偶的生育医疗费用也可通过职工生育保险基金报销,体现政策普惠性。
总结:职工医保与生育险协同运作但功能独立,合并征收不影响各自待遇。参保人应明确权益,确保用人单位依法足额缴费。