​​老家的医保卡可以在外地报销，但需提前办理异地就医备案并符合报销政策​​。目前全国医保联网已覆盖多数地区，住院费用可直接结算，门诊报销则需根据参保地政策执行，关键点包括备案流程、报销比例差异和急诊特殊情况处理。

1. ​​异地就医备案是前提​​：通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保局线上办理，备案后可在定点医院直接刷卡结算。未备案则需先自费，再回参保地手工报销，流程更复杂且可能降低报销比例。

2. ​​住院与门诊报销规则不同​​：住院费用全国联网结算，执行“就医地目录、参保地比例”；门诊费用仅部分省市开通异地结算，如长三角、京津冀等区域，其他地区可能需自费后提交材料报销。

3. ​​急诊无需备案​​：突发急症异地就医时，可先垫付费用，凭急诊证明、病历等材料回参保地申请报销，但部分城市要求3-5个工作日内补办备案。

4. ​​报销比例可能降低​​：部分参保地对外地就医设置10%-20%的报销降幅，尤其是未转诊或未备案的情况，经济发达地区政策更宽松。

5. ​​新农合与职工医保差异​​：新农合（城乡居民医保）通常需县级医院转诊才能异地报销，职工医保备案后可直接结算，但两者均受就医地医保目录限制（如药品、检查项目）。

异地医保报销已大幅简化，但具体政策仍以参保地规定为准。建议出行前通过12393热线或官方渠道查询备案要求，避免因手续不全影响报销时效。