关于老家办的医保卡在外地使用的问题，综合权威信息分析如下：

一、医保卡异地使用的基本条件

1. 异地就医备案是前提

   传统医保卡（非电子凭证）通常不可异地直接使用，需提前在参保地办理异地就医备案手续。备案后，持卡人可在备案地开通的定点医疗机构直接结算医疗费用。

2. 长期异地居住人员特殊处理

   若长期跨省居住（如超过60天），需持社会保障卡到参保地社保经办机构办理异地就医登记备案。

二、异地就医备案的办理方式

1. 线上办理

   通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口办理。

2. 线下办理

   携带身份证、户口本等材料到参保地社保经办机构提交申请。

三、异地就医报销流程

1. 垫付费用

   医疗费用需由个人先行垫付。

2. 提交报销材料

   回参保地后，凭外地医院出具的病历、费用明细、出院小结等材料申请报销。

四、注意事项

1. 报销限额

   农村医保报销通常有年度限额，超过部分需自费。

2. 特殊情形

   • 突发情况可先自行垫付，后续通过医保报销；

   • 部分城市（如试点城市）实现医保卡省内异地直接结算，具体需咨询当地医保部门。

3. 第三代社保卡过渡

   目前全国推广第三代社保卡，未来可能实现更全面的异地使用功能。

五、建议

• 通过国家医保服务平台App办理备案，操作便捷且材料要求明确；

• 若需跨省长期居住，建议办理异地长期居住证并同步备案；

• 报销时注意保留好所有医疗费用凭证，避免影响报销。

老家办的医保卡能否在外地使用，关键在于是否完成异地就医备案。建议提前咨询当地医保部门，了解具体操作流程及政策差异。