​​异地医保卡可直接结算住院和门诊费用，但需提前备案且报销比例低于本地。​​ 目前全国90%以上三级医院接入跨省直接结算系统，覆盖普通门诊、慢特病及住院医疗，但各地报销目录和比例存在差异。备案后持社保卡或医保电子凭证即可刷卡结算，无需垫付全额费用。

跨省异地就医需通过“国家医保服务平台”APP或线下医保局办理备案，选择就医地后系统自动开通。急诊抢救等特殊情况可“先救治后备案”，但需在5个工作日内补办手续。长三角、京津冀等区域试点免备案，但报销比例下降10%-20%。备案有效期通常为6-12个月，长期异地居住人员可办理长期备案。

直接结算采用“就医地目录、参保地政策”规则。药品和诊疗项目以就医地医保目录为准，报销比例和封顶线则按参保地标准执行。例如北京参保人在上海就医，使用的药品需属于上海医保目录，但报销比例仍按北京政策计算。门诊慢特病目前仅覆盖高血压、糖尿病等5种疾病，其他病种需先自费再回参保地手工报销。

未备案的异地就医通常需自行垫付全部费用，再携带发票、病历等材料回参保地申请报销，到账周期约30个工作日。部分省份规定未备案报销比例降低30%，且不享受大病保险待遇。异地药店购药尚未实现全国通用，仅限省内通刷或特定连锁药店试点。

建议出行前通过官方渠道查询就医地定点机构，结算时主动告知医院使用异地医保。若系统故障导致无法刷卡，可要求医院出具《跨省结算失败证明》用于后续手工报销。退休异地定居、异地工作等人群应尽早办理长期备案，避免突发就医时自费负担过重。