沈阳医保参保人数已突破700万,覆盖率达95%以上,职工与居民医保比例约为6:4,年度筹资规模超200亿元,稳居东北地区首位。
沈阳作为东北核心城市,医保体系持续完善。参保人数快速增长得益于三大因素:一是政策推动灵活就业者纳入职工医保,二是城乡居民医保财政补助连年上调,三是新生儿“落地参保”等便民措施普及。从结构看,职工医保占比提升明显,反映城镇化进程加速;居民医保则通过提高报销比例增强吸引力,农村参保率五年内增长12%。
值得注意的是,沈阳医保基金运行呈现“收入增速高于支出”的健康态势,这得益于智能监控系统对过度医疗的精准拦截,以及分级诊疗制度减轻三甲医院压力。未来,随着老龄化加深,长期护理保险试点和家庭医生签约服务将成为扩面重点。
沈阳医保的高覆盖率已成为民生保障标杆,下一步将通过异地就医直接结算、互联网+医保等服务升级,持续提升参保人获得感。