根据河南省医保政策，开封的医保在郑州是可以使用的，但需注意以下事项：

一、异地就医报销条件

1. 备案要求

   需在郑州办理异地就医备案手续，可通过线上渠道（如河南省医疗保障平台）或线下医保经办机构办理。

2. 报销范围

   仅限住院治疗费用，门诊、药店购药等费用不纳入异地报销范围。

3. 报销比例

   报销比例根据就医地政策及参保类型确定，通常比本地就医低10%-20%。例如，开封医保在郑州的报销比例可能为50%-60%，具体以两地医保部门规定为准。

二、操作流程建议

1. 线上备案

   通过河南省医疗保障平台提交异地就医备案申请，关联郑州的医保定点医院。

2. 材料准备

   出院时需提供住院病历、费用清单、医保卡等材料，确保与备案信息一致。

三、特殊情况处理

• 参保地变更 ：若户籍或参保地已迁至郑州，需在郑州重新参保并转移医保关系。

• 未备案情况 ：未提前备案的医疗费用需回开封自行报销，可能无法享受异地报销待遇。

四、注意事项

• 全省医保已实现互联互通，但具体报销细则可能因城市政策差异存在细微差别，建议办理备案前咨询两地医保部门。

• 若需长期在郑州就医，建议办理郑州本地医保，避免频繁跨市备案手续。

开封医保在郑州就医可实现异地报销，但需提前办理备案并了解当地报销比例。