根据广州市医保政策,每月报销上限主要分为以下几类:
一、普通门诊报销额度
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职工医保
每月最高报销300元,适用于基层社区医院(小点)。
- 基层医疗机构报销比例80%,部分药品(如基药)可达88%。
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居民医保
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未成年人及在校生 :每月1000元。
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其他城乡居民 :每月600元。
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二、报销比例差异
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基层医疗机构 :80%。
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其他医疗机构 :65%(普通门诊)。
三、其他注意事项
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年度最高支付限额
职工医保年度最高支付限额为7616元,退休人员为10663元。
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特殊病种报销
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产前门诊检查:每人每孕次300元。
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狂犬病:每人每年最高支付200元。
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四、政策调整说明
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2025年2月政策升级后,职工医保门诊报销额度提高至500元/月,退休人员增至750元/月。
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具体报销比例可能根据最新政策调整,建议定期查询广州市医疗保障局官方通知。
以上信息综合了2023-2025年期间广州医保政策,部分数据可能已过时,实际以最新官方文件为准。