福州市医保门诊报销政策覆盖职工和居民医保,报销比例50%-90%不等,年度限额最高2万元,需持社保卡在定点机构就医结算。
福州市职工医保门诊起付线为700元,居民医保为500元。在职职工报销比例50%-70%,退休人员提高10%;居民医保统一按50%报销。特殊病种(如高血压、糖尿病)报销比例上浮10%,不受起付线限制。
报销需携带社保卡和病历资料,在福州市医保定点医院或社区卫生服务中心直接结算。异地就医需提前备案,否则报销比例降低20%。年度内门诊和住院费用合并计算,职工医保最高支付限额为2万元,居民医保为1.5万元。
福州市医保门诊报销政策持续优化,建议参保人定期关注调整细则,合理选择医疗机构以最大化报销待遇。