抚顺职工医保每月缴费标准由缴费基数和比例共同决定,2023年个人承担比例为2%,单位缴纳7.5%—8.5%,具体金额根据实际工资水平计算(最低基数约为3678元/月)。灵活就业人员按固定比例(如8.5%)缴纳,全年费用约4000—6000元。
职工医保缴费基数通常为本人上年度月平均工资,若工资低于抚顺市社平工资60%则按60%核定,高于300%则按300%封顶。例如,若工资为5000元/月,个人每月需缴5000×2%=100元,单位缴纳5000×8%≈400元。灵活就业人员可选择按社平工资的60%—300%作为基数,例如按最低基数3678元计算,每月需缴3678×8.5%≈313元。
城乡居民医保实行年缴制,2023年成人标准约380元/年,学生儿童约260元/年,财政同步补贴610元/人。此类参保无个人账户,但可享受住院、门诊统筹等报销待遇。需注意,居民医保集中缴费期通常为每年9—12月,逾期补缴可能有等待期。
抚顺医保缴费政策会随社平工资和统筹标准调整,建议通过“抚顺医保”微信公众号或政务服务网查询最新基数。企业漏缴可能影响员工待遇,灵活就业人员断缴超3个月将面临待遇等待期。合理选择缴费档次并按时参保,才能确保医疗报销权益不受损。