毕节医保报销比例

毕节医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用段有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 职工医保门诊报销比例普遍为70%-90%,具体取决于医疗机构等级:

      • 一级医院:75%

      • 二级医院:65%

      • 三级医院:55%。

  2. 住院报销

    • 起付标准:三级医院800元,二级医院1100元,一级医院800元;

    • 报销比例:

      • 职工:85%(5.5万元内)或90%(5.5万元以上);

      • 退休人员:90%;

    • 大额医疗救助:最高支付限额30万元,报销比例80%。

二、居民医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 普通门诊:90%;

    • 门诊统筹基金年度报销限额400元/人/年。

  2. 住院报销

    • 起付标准:乡/镇卫生院100元,一级定点100元,二级300元,三级500元;

    • 报销比例:

      • 市内:乡/镇卫生院90%,一级80%,二级70%;

      • 市外省内:一级60%,二级60%,三级60%;

    • 大病补偿:分段补偿,5001-10000元65%,10001-18000元70%。

三、其他注意事项

  • 异地就医 :需备案,报销比例可能降低(如三级医院市外60%);

  • 退休人员 :部分项目(如一级医院住院)报销比例更高;

  • 大额医疗救助 :与门诊、住院报销衔接,最高30万元。

以上信息综合了2022-2025年毕节医保政策,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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