医保卡显示的余额不仅包含个人缴纳部分,还包括单位缴费划入部分,具体比例因地区和政策而异。
医保个人账户资金主要来源于两部分:一是职工本人每月工资中按比例扣除的医保费用,二是单位缴纳的医保费用按一定比例划入个人账户。例如,部分地区单位缴费的30%左右会转入个人账户,剩余部分进入统筹基金。灵活就业人员或城乡居民医保的账户余额可能全部来自个人缴费,但部分地方会提供财政补贴。
个人账户余额通常可用于门诊、购药或住院自付费用,而统筹基金则负责报销大病或住院的高额费用。不同地区的划拨规则和账户用途可能存在差异,例如个别地区已取消单位缴费划入个人账户,全部进入统筹池。
医保改革后,部分地区缩减了个人账户划入比例,同时扩大门诊报销范围,以优化资金使用效率。建议通过当地医保局官网或小程序查询明细,了解账户构成及使用规则。