医保个人账户余额仅包含个人缴纳部分,不包括公司缴纳的金额。公司缴纳的医保费用全部进入统筹账户,用于全体参保人的医疗费用报销,而个人账户资金仅来源于个人工资的固定比例划拨。
- 个人账户资金来源:每月从工资中扣除的医保费用(通常为2%左右)直接划入个人账户,可用于门诊、购药或自付医疗费用。公司缴纳的医保费用(比例更高,如6%-10%)全部纳入统筹池,与个人账户无关。
- 统筹账户的作用:公司缴纳部分统一管理,用于报销住院、大病等符合医保目录的集体医疗支出,个人无法直接支配或查询这部分金额。
- 余额查询差异:通过医保平台查到的个人账户余额仅为个人缴费累积,公司缴费不显示且不可提取。部分地区允许家庭共济使用个人账户,但统筹账户仍严格按规则报销。
医保制度的设计体现了风险共担原则,个人账户保障日常医疗需求,而公司缴费的统筹账户承担大额支出,两者用途和归属有明确区分。