医保卡里余额不足时，是否还能报销医疗费用，需根据具体情况分析：

一、报销与账户类型的关系

1. 统筹账户与个人账户的区分

   医保报销主要依赖统筹账户，而非个人账户。个人账户主要用于支付门诊小额费用（如门诊、药店购药等），而住院、重大疾病等大额费用由统筹账户承担。

2. 账户余额的真正作用

   个人账户余额仅限支付自费部分（如挂号费、药品费），超过起付线的费用由统筹账户按比例报销。

二、具体报销情况

1. 住院医疗费用

   无论个人账户余额是否充足，住院费用只要符合医保报销范围，均从统筹账户中扣除。

2. 门诊特殊病种与重大疾病

   部分慢性病（如糖尿病、高血压）的长期用药费用，或重大疾病的相关费用，可通过统筹基金给予补偿。

3. 生育保险待遇

   包括产前检查、分娩手术等孕期相关费用，通常按比例由政府补助。

三、个人账户余额不足的应对方式

1. 自费部分另行支付

   当个人账户余额不足时，超出部分需自费，但不会影响统筹账户的报销功能。

2. 使用其他支付方式

   可通过现金、信用卡等方式支付自费部分，待个人账户补足后再结算。

3. 家庭共济与补充保障

   可通过“家庭共济”功能借用其他家庭成员的医保账户余额，或购买商业惠民保、补充医疗保险等。

四、注意事项

• 医保状态的重要性 ：即使账户余额不足，只要医保在有效期内且未过期，报销流程仍可正常进行。

• 地区政策差异 ：具体报销比例和范围可能因地区政策不同而有所差异，建议提前咨询当地社保部门。

医保卡余额不足不会影响统筹账户的报销功能，但需注意个人账户与统筹账户的支付范围及自费部分的处理方式。