医保卡内没有余额是否可以报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、医保报销与个人账户余额无关

1. 报销资金来源

   医保报销主要依赖统筹基金，而非个人账户。参保人就医时，符合政策范围内的费用（如住院、门诊特殊病种等）直接由统筹基金支付，与个人账户余额无关。

2. 个人账户功能

   个人账户主要用于支付门诊小额自费、药店购药等特定场景，不参与住院等大额医疗费用的报销。

二、特殊情况下的报销规则

1. 起付线以下费用

   若个人账户余额不足，起付线以下的费用需自费支付，超过起付线部分由统筹基金报销。

2. 大额费用的分担

   • 超出个人账户余额的医疗费用，仍可按比例由统筹基金报销，但个人需先自付起付线及个人账户额度。

   • 若个人账户余额为0，自付比例可能提高（如门诊报销比例可能降至50%或更高）。

三、其他注意事项

1. 医保状态的重要性

   即使个人账户余额为0，只要医保处于正常参保状态，仍可享受报销待遇。但若医保断缴，所有医疗费用需自费。

2. 医疗费用类型限制

   以下费用无法通过医保报销：

   • 工伤保险赔付；

   • 第三人责任医疗费用；

   • 公共卫生项目费用。

总结

医保卡内无余额不影响统筹报销，但可能影响个人自付比例。建议参保人关注医保缴费状态，及时通过“家庭共济”等方式补充资金，以降低医疗负担。