关于鄂尔多斯伊金霍洛旗的医保报销比例,综合相关信息整理如下:
一、城乡居民基本医疗保险
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住院费用报销比例
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职工医保:90%
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城乡居民医保:75%
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实际报销比例(含大病保险):职工约76%,城乡居民约63%。
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门诊费用报销
- 门诊诊察费(挂号费)纳入医保直报,报销比例80%,患者自付20元(普通门诊15元、副主任医师及以上30元、蒙医辨证论治32元等)。
二、职工基本医疗保险
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住院费用报销比例
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三等乙级及以上医院:在职职工92%,退休职工90%;
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转出住院:在职职工88%。
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门诊费用报销
- 门诊慢性病和老年性疾病:在职人员超过2000元按50%支付,退休人员超过1500元按70%支付,最高支付额5000元。
三、其他说明
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财政补贴 :困难人员个人缴费部分由财政资助,旗内就医实现“先诊疗后付费”“一站式”结算;
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调整机制 :医保待遇动态调整,例如门诊诊察费调整后,不同职称医师自付金额不同。
以上数据综合了政策文件及政府公开信息,具体报销比例可能因年度调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。