医保卡金额减少可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、政策调整导致个人账户金额变化

1. 医保改革调整

   根据国务院政策，单位缴纳的医保费用不再划入个人账户（30%比例调整至统筹基金），仅保留个人缴费的2%计入个人账户。若单位缴费基数降低，个人账户进账金额会相应减少。

2. 大额扣款

   每年1月医保账户会扣除36元的大额医疗费用和30元的长护费，灵活就业人员可能因无个人账户而多扣66元。

二、医疗费用支出

1. 门诊/住院报销

   医疗费用超过起付线后，报销部分会直接从医保卡余额中扣除，导致账户金额减少。

2. 药店购药

   在医保定点药店购药也可能消耗账户余额。

三、账户管理因素

1. 自动扣款

   若医保卡与银行账户绑定，可能因银行账户余额不足导致自动扣款失败或金额减少。

2. 系统延迟或冻结

   医保结算延迟、卡片挂失或信息错误可能导致账户显示异常。

四、其他特殊情况

• 缴费基数调整 ：单位若将缴费基数调低（如低于实际工资），个人账户进账金额会减少。

• 账户合并 ：多张医保卡合并时可能发生余额转移或清零。

建议

若发现账户金额异常减少，建议：

1. 检查近期的医疗费用支出记录；

2. 核对缴费基数是否与工资一致；

3. 关注每年1月的扣款明细，确认是否为政策规定的大额费用；

4. 检查银行账户绑定情况。

医保政策调整旨在优化资金使用效率，但可能伴随短期不便，建议通过官方渠道获取最新政策解读。