根据您描述的情况，每月缴纳医保但账户余额为零，可能由以下原因导致：

一、参保类型与账户设置差异

1. 城乡居民医疗保险

   该险种按年缴费，个人缴费仅进入统筹账户，不设立个人账户，因此账户余额自然为零。

2. 灵活就业人员参保比例选择

   • 若选择低缴费档次（如4%），则不建立个人医保账户，账户余额为零；

   • 部分地区规定灵活就业人员需缴费满半年或退休后才会激活医保待遇。

二、账户激活与信息同步问题

1. 社保卡未激活

   未办理或未激活社保卡会导致个人账户无法接收资金，需先激活社保卡并完成医保账户激活流程。

2. 个人信息不一致

   参保信息与社保卡信息不匹配（如姓名、身份证号变更未更新）会导致账户无法正常关联，需携带证明材料到社保窗口修改。

三、账户冻结或政策差异

1. 银行账户冻结

   若参保人员银行账户被法院冻结，医保个人账户将无法使用。

2. 地区政策特殊规定

   部分地区对灵活就业人员或职工医保二档参保者设有半年激活期，或退休后才会建立个人账户。

四、家庭共济账户使用

若为家庭成员办理了医保个人账户家庭共济功能，其他成员就医时可能消耗了账户余额，但未及时通知本人。

总结建议

1. 确认参保类型 ：城乡居民医保无个人账户，灵活就业人员需关注缴费档次和政策；

2. 检查账户状态 ：确保社保卡激活且个人信息与参保信息一致；

3. 咨询当地政策 ：不同地区对灵活就业人员、家庭共济等有具体规定。

若以上原因均排除，建议联系当地医保部门或社保机构进一步核查。