中医门诊医保可以报销,且报销范围正逐步扩大。目前全国95%以上的中医医院已纳入医保定点,中药饮片、针灸、推拿等特色项目普遍纳入报销,部分地区住院起付线比西医低20%,报销比例最高可达95%。
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覆盖范围广
中医医疗机构(含诊所)只要符合医保定点条件即可纳入,互联网中医问诊、智慧中药房等新型服务同样适用。892种中药饮片、1381种中成药及院内制剂被纳入医保目录,针灸、拔罐等71项中医适宜技术享受专项报销政策。 -
报销比例高
- 门诊:基础报销比例不低于50%,慢性病(如颈椎病、腰椎间盘突出)可达60%-80%。
- 住院:中医医院起付线比同级综合医院低20%,报销比例提高5个百分点(部分省市达95%)。
- 特色政策:山东等地对中医日间诊疗按住院标准报销,山西等省将中医康复项目纳入长期护理保险。
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结算更便捷
医保定点中医机构支持异地就医直接结算,中药配方颗粒、代煎服务等均可刷卡报销。部分城市(如广州)试点“中医治未病”项目纳入门诊统筹,年度限额最高2600元。
提示:各地政策存在差异,建议就诊前确认医院医保资质,保留处方和发票。工伤、第三方责任等情况不纳入报销范围。