青岛职工医保住院报销比例根据医院级别、费用分段及退休状态差异显著：在职职工在一、二、三级医院0-4万元费用段分别报销90%、88%、86%，退休后提高至95%、94%、93%；4万元以上部分统一报销95%（退休97%），年封顶线20万元。 起付线首次住院为200元（一级）、500元（二级）、800元（三级），青大附院等6家三甲医院为1000元，第三次住院起降至100元。
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报销范围与目录
仅限医保“三大目录”（药品、诊疗项目、医疗服务设施）内费用，甲类药品全额纳入，乙类需先自付5%-20%。目录外费用及超封顶线部分需全额自费。 -
起付线与累计规则
起付线随住院次数递减：首次全额支付，第二次减半，第三次起仅100元。中医医院住院起付线较同级综合医院低20%，减轻频繁住院负担。 -
分段报销比例
- 0-4万元段：在职职工一级医院报销90%（退休95%），二级88%（退休94%），三级86%（退休93%）。
- 4-20万元段：不区分医院级别，在职报销95%，退休高达97%，大幅降低高额医疗费压力。
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特殊医院与结算提示
青大附院等6家三甲医院起付线为1000元，报销比例与其他三级医院一致。出院时可直接床旁结算或持医保卡至窗口审核，意外伤害需额外提交《无第三方责任承诺书》。
提示：实际报销金额需扣除起付线、目录外及乙类自付部分，建议优先选择基层医院或中医机构以降低自费比例。异地就医需提前备案，否则可能影响报销。
