根据2022年医保政策,退休职工的医疗保险报销比例主要分为以下几类,具体如下:
一、医疗药费报销比例
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基础报销比例
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工龄≥30年 :90%
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工龄21-30年 :85%
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工龄15-21年 :80%
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工龄≤15年 :75%
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退职职工 :75%
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特殊群体
- 离休干部及建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人:100%报销
二、住院费用报销比例
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起付标准
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一级医院:360元
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二级医院:580元
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三级医院:970元
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社区卫生服务中心:360元
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报销比例
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退休职工 :85%(与在职职工相同)
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在职职工 :90%(二类医院)
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三、门诊费用报销比例
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起付标准 :1800元(职工)
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退休人员 :70周岁以下1300元起70%报销,70周岁以上1300元起80%报销
四、其他注意事项
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大额医疗费用
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门诊/急诊年度最高支付限额为2万元,超过部分按比例报销(如90%-95%)
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住院费用无统一限额,但存在最高支付限额(如4万元以下职工支付5%)
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床铺费
- 住院床铺费统一按60%比例报销,未收部分由单位承担
以上政策综合了退休职工与在职职工的报销标准,体现了退休人员因长期缴费形成的待遇差异。