需要
根据我国现行医保政策，60岁以上老人是否需要缴纳医保需根据具体情况判断，具体规则如下：
一、基本参保要求
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职工医保
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退休人员（通常为男性年满60岁、女性年满55岁且累计缴费满15年）办理退休手续后，停止缴纳职工医保，但可终身享受医保待遇。
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若职工医保缴费年限未满15年，需延长缴费至满15年或选择退休后继续缴费。
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城乡居民医保
- 60岁以上老人需持续缴费，城乡居民医保属于自愿参保项目，与年龄无关。
二、特殊群体豁免政策
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退休职工
- 已参加职工医保且退休的老人，无需再缴费，但可享受医保报销待遇。
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家庭困难群体
- 五保户、特困人员、建档立卡贫困户等特殊群体，无需缴费且可能获得政府补贴。
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重度残疾人家庭
- 家庭中有重度残疾人导致失能的老人，可能免缴医保。
三、缴费与待遇影响
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缴费必要性
即使退休后无需缴费，医保待遇仍可享受。若断缴，将无法获得门诊、住院等报销，自费比例会显著提高。
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地方性补贴
部分地区（如西阳镇解沟村）对60岁以上老人提供集体补助，具体标准因地区而异。
四、总结建议
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职工医保 ：退休后无需缴费，但建议提前确认退休年龄和缴费年限。
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城乡居民医保 ：需持续缴费，可咨询当地医保部门了解补贴政策。
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特殊群体 ：符合条件可申请免缴或补贴，需提供相关证明材料。
（注：以上信息综合国家医保政策及地方实践，具体以当地最新规定为准。）
