刷医保卡是否需要另外付钱，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、医保报销范围内的情况

1. 门诊/住院费用报销

   在医保定点医疗机构就医时，刷医保卡支付属于报销流程的一部分，患者无需额外支付门诊或住院费用，由医保基金与医院直接结算。

2. 个人账户支付部分

   若医疗费用中包含个人账户额度（如门诊小额自费、药店购药等），则直接从个人账户扣除；超出部分需自费。

二、医保报销范围外的情况

1. 自费项目

   若医疗费用未纳入医保目录（如高档药品、美容整形等），或超出医保报销限额，需全额自费。

2. 个人账户不足时

   当个人账户余额不足时，医保仍会按比例报销，超出部分由个人承担。

三、其他注意事项

1. 医保卡类型差异

   • 职工医保 ：个人账户用于支付门诊小额自费，统筹账户用于住院等大额报销。

   • 居民医保 ：通常无个人账户，全部纳入统筹基金报销。

2. 禁止套现行为

   医保卡资金仅限医疗用途，禁止用于购物、转账等非医疗活动，否则可能面临处罚。

3. 缴费与报销周期

   社保局每月按缴费比例划入个人账户金额，若当月余额不足，次月才能使用。

总结

刷医保卡本身不直接产生手续费，但医疗费用是否自费取决于是否在医保报销范围内。建议就医前确认药品/诊疗项目是否在医保目录，并了解个人账户余额及自费比例，以合理规划医疗费用。