莆田医保慢性病报销政策覆盖34种门诊特殊病种，最高年度报销限额达15万元，基层医疗机构报销比例最高达90%，且针对高血压、糖尿病等常见慢性病提供差异化报销待遇。以下是具体政策要点：
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报销比例与限额
不同病种报销比例从60%至90%不等。例如：重症尿毒症透析治疗报销80%、年限额10万元；高血压和糖尿病在一级医疗机构报销90%（年封顶4000元），三级医院降至55%。恶性肿瘤门诊放化疗按医院级别报销，一级85%、三级55%，年封顶4万元。 -
起付线与分级诊疗
城乡居民门诊特殊病种起付线统一为300元（乡镇卫生院无起付线），住院起付线按医院级别从100元（一级）至1000元（市外）。百岁以上老人及医疗救助对象住院0起付，引导患者优先选择基层就医。 -
大病保险补充
基本医保报销后，个人负担超过1.9万元的合规费用可进入大病保险，按80%比例二次报销（特困人员起付线减半、比例提高至85%），上不封顶，进一步减轻重病患者负担。 -
跨省异地结算
2025年起，高血压、糖尿病等10种慢性病支持跨省门诊直接结算。需提前通过“国家医保服务平台APP”备案，执行“就医地目录、参保地政策”，结算时主动告知慢特病身份。
提示：慢性病待遇需先申请认定，材料包括社保卡、病历及《门诊特殊病种申请表》，全市通办。参保人每年可选定2家本地医院就诊，高血压/糖尿病还可选择村卫生所。
