医保个账支付与自费支付是医疗保险体系中的两种不同支付方式，具体区别如下：
一、医保个账支付
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定义
使用医保个人账户中的资金支付医疗费用或购药费用。
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资金来源
主要来源于职工个人缴纳的医保费用，属于个人账户的定向储备资金。
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使用范围
仅限支付医保定点医院门诊、住院费用或定点药店购药费用，且通常在医保报销后自费部分使用。
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与统筹支付的关系
属于医保基金支付后的补充，用于弥补个人账户资金不足的部分。
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其他用途
部分地区支持用于支付直系亲属的居民医保缴费或门诊购药费用。
二、自费支付
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定义
不属于医保目录范围的费用，由参保人员全额承担。
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资金来源
参保人员需自行支付，与医保基金无关。
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常见情形
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医保目录外的药品/诊疗项目；
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起付线以下、封顶线以上或乙类先行自付部分；
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门诊非急诊、住院自费额度等。
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三、总结关系图
| 支付类型 | 资金来源 | 使用范围 | 示例场景 |
|---|---|---|---|
| 医保个账支付 | 个人账户资金 | 医保定点门诊/住院/药店购药 | 门诊报销后自费部分 |
| 自费支付 | 参保人员自付 | 医保目录外/起付线以下等 | 药品费超出医保报销限额 |
四、注意事项
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城乡居民医保通常无个人账户，仅职工医保设立；
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部分地区个账资金可结转下期使用。
通过以上区分，可清晰理解医保资金的使用逻辑，避免混淆。
