根据医保报销相关规定和搜索结果，医保局报销时对发票的要求如下：

一、发票联的报销属性

1. 第一联（记账联） ：仅用于开票方记账，不可用于报销；

2. 第二联（发票联） ：是患者支付或收款的原始凭证，医保报销需以此为准；

3. 第三联（存根联） ：由医院留存备查，不可用于报销。

二、医保报销对发票的要求

• 报销必须使用第二联 ：医保局明确规定，住院医疗费用报销需提供发票第二联（病人留存联）作为报销凭证；

• 特殊情况处理 ：若患者仅保留第二联，需通过以下方式解决：

  1. 医院补打 ：携带身份证、医保卡到医院申请补打第一联存根联（需医院盖章证明与原件一致）；

  2. 分次报销 ：先通过医保报销，再自行向商业保险公司申请理赔。

三、其他注意事项

1. 发票丢失的替代方案 ：若发票原件丢失且无法补打，部分城市医保局要求提供治疗地医保部门出具的未报销证明，防止重复报销；

2. 异地就医的特殊处理 ：异地就医可能涉及不同医保政策，需提前备案并遵循当地规定，部分情况需先垫付后报销。

四、总结流程

1. 住院时出示医保卡完成结算，医保局收取第二联；

2. 出院后凭第二联申请医保报销；

3. 若需商业保险报销，将第二联提交保险公司，配合提供医保分割单（部分城市需要）。

若遇到医院仅提供第二联且无法补打的情况，建议及时与医保中心或商业保险公司沟通，避免影响报销进度。