居民医保的共享政策根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、个人账户资金共享

1. 直系亲属共用

   居民医保个人账户资金可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的个人负担费用，包括门诊、住院等合规费用。

2. 扩展至旁系亲属

   最新政策将祖父母、外祖父母纳入个人账户家庭共济范围，此前仅限配偶、子女、父母。

3. 跨省使用

   部分省份已开通跨省个人账户共济，支持异地就医时使用个人账户资金支付合规费用。

二、医保待遇共享

1. 门诊共济改革

   职工医保门诊共济改革后，参保人员个人账户资金可支付其直系亲属（配偶、父母、子女）门诊医疗费用中的个人自付部分，但不可直接替代统筹待遇。

2. 重大疾病保障

   居民医保重大疾病保障属于统筹待遇，不可通过个人账户或家庭共济使用。

三、操作与注意事项

1. 备案要求

   部分城市（如北京）需办理家庭共济备案，非北京户籍人员需关注当地政策。

2. 使用限制

   • 仅限医保目录内的合规费用；

   • 不得用于公共卫生费用、体育健身等非医保保障范围。

3. 违规风险

   虚构亲属关系或重复享受待遇将导致账户封禁，改名需重新办理。

四、政策差异说明

• 职工医保 ：个人账户资金可跨省用于直系亲属的门诊自付部分，但不可替代统筹待遇；

• 居民医保 ：目前仅支持个人账户资金共享，尚未实现统筹待遇共享。

建议参保人员根据自身参保类型和需求，结合当地政策办理家庭共济备案，并通过正规渠道咨询具体操作流程。