内江异地医保报销比例

内江异地医保报销比例

内江市异地医保报销比例根据不同的情况有所不同:

  1. 长期居住异地的参保人员

    • 备案成功后在所选城市定点医疗机构住院,不降低报销比例。
  2. 异地转诊人员和异地急诊抢救人员

    • 支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上下降10个百分点予以报销。
  3. 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员

    • 支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上下降20个百分点予以报销。
  4. 未办理异地就医备案的参保人员

    • 在异地定点医疗机构就医住院,报销比例降低20%。
  5. 已申办了异地就医备案的参保人员

    • 不降低报销比例。

具体报销比例

  • 住院医疗费用

    • 起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为:三级医院报55%,二级医院报60%,一级医院报65%,社区医院(含乡镇卫生院)报70%。
  • 门诊医疗费用

    • 居民医保参保人员享受门诊统筹待遇,每年通过医保统筹基金限额使用门诊医疗费(含一般诊疗费),按70%的报销比例由居民医保门诊统筹限额支付。

报销流程

  • 异地联网定点医院住院

    • 办理了异地备案或完善了转诊转院手续的参保人员,在异地联网定点医疗机构住院的,用全国医保电子凭证或个人社会保障卡办理入院,出院办理直接结算时,个人只需支付应由个人负担的医疗费用。
  • 异地非联网定点医院住院

    • 参保人员在非联网定点医疗机构住院的医疗费用,发生的住院医疗费由本人全额垫付,自出院之日起1年内凭住院医疗费发票原件、费用汇总清单、出院病情证明、参保人身份证或社会保障卡复印件、参保人银行账户复印件(因外伤住院的还需要提供住院病历复印件),到参保地医保经办机构或其委托的经办机构申报报销。

以上就是内江市异地医保报销比例的相关信息,希望对您有所帮助。如果您有其他疑问,建议咨询当地医保部门或相关机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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