医保支付暂不支持异地就医，这意味着参保人在非参保地就医时，无法直接使用医保卡进行结算，需要自行垫付医疗费用后，再回到参保地进行报销。这一政策限制主要出于医保属地化管理原则，旨在确保医保基金的合理使用和监管。

医保属地化管理是核心原因。我国的医疗保险制度是基于属地化管理原则设计的，即每个地区的医保基金由当地政府管理和运营。这种管理模式有助于地方政府根据当地实际情况，合理分配医疗资源，控制医保支出。这也导致了医保支付在异地就医时无法直接结算，因为不同地区的医保政策和报销标准存在差异。

异地就医结算系统尚未完全建立。虽然近年来国家在推进医保全国联网和异地就医直接结算方面取得了一定进展，但目前仍存在技术和制度上的障碍。各地医保信息系统的对接、数据共享以及结算流程的统一等方面仍需进一步完善。这意味着，即使在政策上允许异地就医直接结算，实际操作中也可能面临诸多困难。

第三，防范医保欺诈和滥用。医保基金是公共资源，确保其合理使用至关重要。异地就医由于涉及不同地区的医保政策和监管标准，容易成为医保欺诈和滥用的高发领域。通过暂不支持异地就医直接结算，可以有效减少此类风险，确保医保基金的安全和可持续性。

报销流程相对复杂。对于需要异地就医的参保人，目前的报销流程较为繁琐。患者需要先自行垫付医疗费用，保留所有医疗单据和发票，然后回到参保地提交报销申请。这一过程不仅耗时，还可能因为单据不全或不符合报销标准而导致报销失败。了解并遵守当地的报销政策和流程显得尤为重要。

政策正在逐步改善。随着医保全国联网和异地就医直接结算工作的推进，未来有望实现更便捷的异地就医结算服务。国家也在不断优化政策，加强信息化建设，以提高医保服务的效率和公平性。对于参保人来说，关注政策变化，及时了解最新的医保动态，将有助于更好地享受医保服务。

虽然目前医保支付暂不支持异地就医，但随着政策的不断完善和技术的发展，未来异地就医结算将变得更加便捷。在此之前，参保人需了解并遵守现有的报销流程，确保自身权益得到保障。