职工医保个人账户家庭共济具有以下好处:
- 提高资金使用效率 :
- 职工医保个人账户的资金以往常常闲置,而家庭其他成员在生病就医时可能面临资金不足的问题。家庭共济功能使得这些“沉睡”的资金得以流动,实现资源的合理配置。例如,福建省已创建172.94万余户医保家庭共济账户,基金支出达37.15亿元,其中城乡居民就诊支出占比57.36%。
- 减轻家庭经济负担 :
- 家庭共济功能允许职工医保个人账户的资金用于支付家庭成员的医疗费用,从而减少了家庭的现金支出。例如,在湖北宜昌夷陵区,一位城镇职工医保参保人员陈女士的母亲(城乡居民医保参保人员)住院,自费8千多元,通过医保个人账户共济,直接用陈女士的医保账户支付,大大减轻了家庭经济负担。
- 增强家庭成员之间的互助共济功能 :
- 家庭共济不仅使职工医保个人账户的资金可以在家庭成员之间共享,还体现了亲情和责任。例如,职工医保个人账户可以用于支付父母、配偶、子女等家庭成员的医疗费用,降低他们的自付比例和自费金额。
- 提升家庭成员的医疗保障水平 :
- 通过家庭共济,职工医保个人账户的资金可以用于支付合规医药费用中的个人自付部分,提升家庭成员的医疗保障水平。例如,在北京市、天津市、上海市等多个地方,职工医保个人账户共济已经实施,使得家庭成员在就医时能够享受更好的医疗保障。
- 扩大共济范围和地域 :
- 家庭共济的范围不仅限于配偶、父母、子女,还可以包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。共济地域也在不断扩大,力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济,并探索推动跨省个人账户共济。
总的来说,职工医保个人账户家庭共济是一项惠民政策,通过提高资金使用效率、减轻家庭经济负担、增强家庭成员之间的互助共济功能以及提升家庭成员的医疗保障水平,为广大职工医保参保人员及其家属带来了实质性的优惠。