在杭州，职工医保参保人员到药店买药的报销比例最高可达86%（社区医院签约后89%），但需满足个人账户余额用尽且自付满600元起付线的条件。退休人员报销比例更高，社区签约后可达95%。具体规则如下：
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起付线与账户要求
当年医保账户余额用完后，需先自付600元（社区签约人员700元），之后的门诊费用（含药店购药）才能进入统筹报销。退休人员起付线降至300元，社区签约者免起付线。 -
报销比例差异
- 职工医保：社区医院报销86%（签约89%），二级医院80%，三级医院76%。
- 退休人员：社区医院92%（签约95%），二级医院86%，三级医院82%。
- 居民医保：少儿/大学生等群体在社区药店报销70%（签约73%），二级医院50%-60%，三级医院30%-40%。
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年度累计与集中就医建议
起付线按年度累计计算，建议在年初账户余额较少时集中购药或就医，以更快达到报销门槛。跨年后需重新计算起付线。 -
药品范围与材料准备
仅限医保目录内药品可报销，需持医保卡结算。若需事后报销，需提供费用清单、收据原件及身份证明。
合理利用医保政策可大幅降低药费负担，尤其退休人员和社区签约者优势明显。建议优先选择社区医疗机构购药，并关注年度内费用累计进度。
