刷医保卡和现金支付在医疗费用结算中存在本质区别，具体差异如下：

一、支付性质不同

1. 医保卡支付

   通过医保卡支付属于医保报销流程的一部分，属于 社会统筹基金报销后自付 。医保卡内的个人账户资金仅能用于支付门诊、药店购药及住院自付部分，超出部分需自费。

2. 现金支付

   现金支付属于 直接自费 ，医疗费用需全额由个人承担，医保基金不予报销。

二、账户资金使用规则不同

1. 医保卡内资金

   • 仅限支付医保目录内的药品、诊疗项目及住院自付部分。

   • 个人账户资金按月划入，不可提现或用于其他用途（如购房、炒股等）。

2. 现金资金

   可用于任何合法消费，无使用限制。

三、报销流程不同

1. 医保卡支付流程

   • 在定点医疗机构或药店刷卡时，系统自动按比例报销，个人仅需支付自付部分。

   • 统筹账户资金由医保中心与医疗机构直接结算。

2. 现金支付流程

   • 全额由个人支付，无报销环节。

四、其他注意事项

• 医保报销限额 ：个人账户资金仅限支付医保报销限额内的费用，超出部分需自费。

• 药品目录限制 ：部分药品需在医保目录内，若不在目录内则无法通过医保报销。

医保卡支付是医保基金与个人共同承担费用的方式，而现金支付需全额自费，两者在资金来源、使用范围及报销机制上存在明显差异。